ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
NoTanggalKondisi Umum PasienData Ringkasan PenyakitTatalaksanaKategoriJenis TindakanSupervisor
2
127-Feb-2024Ny S, 50th TB: 160cm BB: 56kg N: 86x/menit TD: 140/91mmHg T: 36,1. Keluhan gigi atas kiri depan goyang sakit tiap mengunyahS: Gigi RA kiri depan sakit sudah satu minggu belum obat gigi berlubang dan ingin dicabutTx/ premedikasipremedikasiobservasidrg Malka
3
O:EO: takTh/
4
IO 23 karies profunda distalR/Amoxicillin tab 500mg no XV/ 3x1
5
tes hg tesperkusi +R/ asam mefenamat 500mg no X/ 3x1prn nyeri
6
palpasi +KIE
7
jaringan sekitar takminum obat sesuai dosis
8
goyang gr1DHE
9
A: 23 d/ pulp irrev dengan period akut K04.0 dan K04.4Kontrol setelah obat habis
10
P: premedikasi dan rujuk bp umum untuk penatalaksaan tensiTh/ rujuk bp umum tatalaksana tensikolaborasi interprofesiobservasidrg Malka
11
Tx/
12
KIE
13
minum obat sesuai dosis
14
diet rendah garam
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100