REGISTRASI MAHASISWA BARU JURUSAN ANGKATAN 2023
HARAP DI ISI SESUAI PETUNJUK
NAMA DIISI HURUF BESAR DAN HARUS BENAR
Sign in to Google to save your progress. Learn more
NAMA  *
NIM  *
TEMPAT LAHIR *
TANGGAL LAHIR *
JENIS KELAMIN *
AGAMA *
ALAMAT ASAL *
ALAMAT SEKARANG *
NAMA IBU (HARUS BENAR) *
TANGGAL DITERIMA DI UPR *
Sesuai dengan tanggal lulus seleksi
NIK *
Sesuai KTP
BESAR UKT *
BEASISWA YANG DIPEROLEH (SEBUTKAN BILA ADA) *
NOMOR HP/TELEPON MAHASISWA/I *
EMAIL *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy