FORMULIR PENDAFTARAN
Email *
Nomor Ponsel
Email *
Nomor Induk Kependudukan (NIK) *
Nama Pelaku Usaha *
Alamat KTP *
Provinsi *
Kabupaten / Kota *
Kecamatan *
Desa / Kelurahan *
Kode Pos *
Bidang Usaha *
Nama Usaha / Kegiatan *
Luas Lahan Usaha (Opsional) *
Alamat Usaha (Lengkap) *
Modal Usaha *
Jumlah Tenaga Kerja Indonesia *
Apakah Kegiatan Usaha ini sudah berjalan? *
Adakah keterangan lain yang ingin ditambahkan? *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy